Vorderseite: Brustbild Luthers frontal im Talar. Vor sich hält er die geöffnete Bibel mit der Aufschrift DIE / HEILIGE / SCHRIFT, auf die er mit dem rechten Zeigefinger deutet, während er mit dem linken nach oben zeigt. Umschrift: DOCTOR MARTIN LUTHER / GEB. D. 10 NOV. 1483 GEST. D. 18 FEBR. 1546.
Rückseite: Luther schlägt die 95 Thesen an die Tür der Schlosskirche zu Wittenberg an; rechts unten signiert LOOS; im Abschnitt DRITTES IUBELFEST / DER REFORMATION AM 31 OCTOBER / 1817. Umschrift: DIE SAAT WARD AUSGESTREUT UND GOTT GAB DAS GEDEIHEN.
Medailleur: Daniel Friedrich Loos (1735-1819), Berlin
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