Vorderseite: "GEBOREN · AM · 30 · NOVEMBER · 1817 // THEODOR · MOMMSEN // FEC. J KOWARZIK / 1903. J und K ligiert" - Brustbild ds Theodor Mommsen ohne Brille, im Schlafrock im Profil mit gesenktem Kopf nach l.
Rückseite: Inkuse Ansicht der Vorderseite.