Vorderseite: Darstellung der Übergabe der Confessio Augustana an Kaiser Karl V. Im Abschnitt KAIS. CARL. DEM. V / A.MDXXX
Rückseite: In einem verschnörkelten Rahmen in vier Zeilen ICH REDE / VON DEINEN / ZEVGNISSEN / VOR KOENIGEN. Unten: A.C / ZWEITES GE / DÆCHTNVS / MDCCXXX
Medailleur: Daniel Siegmund Dockler; Münzstätte Nürnberg
Die Inschrift der Rückseite stammt aus Ps 119,46.
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