Vorderseite: Brustbild Melanchthons nach rechts mit Barett und im Talar. Umschrift: PHILIPP MELANCHTHON; Monogramm links am Armabschnitt: B.H. MAYER
Rückseite: Umschrift : GOTT ZU EHREN / 1903; darunter Ansicht des Melanchthonhauses zwischen achtzeiliger Aufschrift: MELANCHTHON / ZUM GEDÄCHTNIS ERRICHTET VON DER EVANG. CHRISTENHEIT; im Abschnitt: MELANCHTHON HAUS BRETTEN
Medailleur: Rudolf Mayer, Karlsruhe; Hersteller: B. H. Mayer, Pforzheim.