Liniertes DIN A6 Blatt, gefaltet. Seite 1: Flächig angelegtes Portrait einer Dame im Profil nach rechts. Es handelt sich mit großer Wahrscheinlichkeit um Gustav Mesmers Schwester Anna. Seite 2: leer; Seite 3: Bleistiftskizze einer Landschaft skizziert. Einzelne Teile der Darstellung sind benannt und mit Farbangaben versehen. Seite 4: Darstellung einer Pflanze/Blume.